人工晶體 

人工晶體的主要功能是在白內障手術患者移除混濁晶體後,取代天然晶體。所以人工晶體必須要與天然晶體的功能越相近越好。

當天然晶體被摘除時,大概會造成兩千度的折射率被移除(依個人眼軸長度而異)。未發明人工晶體前,就只好利用很厚的凸透鏡眼鏡來矯正視力,此方式不但不美觀也不方便。人工晶體就像被植入眼睛內的眼鏡般,可以提供白內障患者清晰的視力。

人工晶體的構造主要分為兩個部份,一部份為鏡面,提供折射功能。另一部份稱為支撐腳,其作用就是為了讓人工晶體能平穩地被放置於眼睛內。



為了滿足長期使用的要求,人工晶體必須有良好的生物相容性,並且能平穩地固定在不同大小的囊袋內,不偏移,才能維持視力穩定。

人工晶體的發展 

硬式人工晶體

1949年,第一個PMMA的硬式(不可摺疊式)人工晶體被植入眼內,但因為植入的人工晶體容易偏離視軸位置而需要被取出重新放置。

軟式可摺疊人工晶體

1978年,為了配合「囊外白內障摘除術(ECCE)」,發展出可以放置於晶體囊袋內的硬式人工水晶體。隨著手術技巧的進步,小切口白內障手術越來越普及,再加上對小切口的要求,在1982年時,研發出可摺疊式人工晶體。所謂的“可摺疊式人工晶體“就是其質料可被摺疊成原本大小的一半,被摺疊後的晶體透過小切口放入晶體囊後,又會慢慢伸展恢復至原先大小。

選用人工晶體的三大基本標準 

(一) 人工晶體的材料選擇 

矽膠 (Silicone)

矽膠是最早被利用來製作軟式人工晶體的材料, 但矽膠並不是為了眼睛而發明, 因此其對眼內組織的相容性較差, 也較易引發一些手術後併發症, 如較高的二次性白內障及發炎反應等。

親水性 Acrylic (Hydrophilic Acrylic)

親水性 Acrylic也屬於早期製作人工晶體的材料, 但是因為親水性 Acrylic材質引發二次性白內障的機率高, 甚至有因為材質本身產生鈣化現象, 而出現需要再次動手術取出變質人工晶體的情況, 使患者承受再次手術的風險。

厭水性 Acrylic (Hydrophobic Acrylic) - 專為眼睛所設計的材質

所以在1994年時, 使用"非親水性 acrylic材質", 利用其柔軟、可摺疊的特性, 讓人工晶體容易透過小切口而被植入眼內, 更重要的是沒有矽膠人工晶體的回彈力, 可避免因人工晶體回彈而造成組織傷害。根據研究顯示, 非親水性 Acrylic材質的人工晶體不但具有可摺疊的特性, 且為目前市面上生物相容性最高、二次性白內障的發生率最低的人工晶體。

怡亮 (AcrySof) 人工晶體系列所採用的專利厭水性 Acrylic經長期臨床驗證, 是現時全球最廣泛被眼科醫生採用的物料, 美國及世界各地已超過四千萬隻眼睛被植入。

(二)支撐腳的設計與材質 

傳統三片式人工晶體的支撐腳為硬式材料(大多為PMMA), 容易因為植入過程或是本身的材料耐受性差, 使支撐腳變形而引起偏位現象, 有機會導致不良的光現象產生和影響視力表現。

一片式人工晶體

一片式軟式人工晶體就是鏡面與支撐腳都是由專為眼內所設計的軟式厭水性 Acrylic材質所組成, 具有專利的一體成型無接口設計, 耐久性佳、 不易變形, 適合各式大小的晶體囊袋, 可提供長期且穩定的置中效果, 讓患者手術後保有長期的穩定視力表現。